他覚的 耳鳴りは本人だけでなく第三者にも音が聞こえる稀な耳鳴りです。原因（血管性・筋性）、症状の特徴、病院受診の目安、治療法までわかりやすく解説します。
1.他覚的耳鳴りとは？（定義と特徴）
他覚的耳鳴りの基本的な定義
「他覚的耳鳴りって、そもそも何？」と感じている方は多いと思います。
他覚的耳鳴りとは、本人だけでなく、周囲の人や医療者にも実際に音として確認される耳鳴りのことを指します。症状検索エンジン「ユビー」では、聴診器などを用いることで第三者が音を確認できるケースがあると言われています。
「耳鳴り＝自分にしか聞こえないもの」というイメージを持つ方も多いですが、他覚的耳鳴りは少し性質が異なる点が特徴です。
「本当に音が出ているの？」と不安になりますが、体の内部で生じた音が耳の近くまで伝わり、外からも聞こえる場合があると考えられています。
引用元：症状検索エンジン「ユビー」
https://ubie.app/
自覚的耳鳴りとの違い（客観か主観か）
ここでよく話題に上がるのが、自覚的耳鳴りとの違いです。
長寿科学振興財団によると、自覚的耳鳴りは「本人にしか聞こえない音」であり、他覚的耳鳴りは「第三者が確認できる音」という点が大きな違いだと言われています。
たとえば、「キーン」「ジー」という音を自分だけが感じる場合は自覚的耳鳴りに分類されることが多く、一方で、脈に合わせた音やクリック音のように外からも確認できる場合は他覚的耳鳴りの可能性があるとされています。
この違いを知っておくことで、「自分の耳鳴りはどちらに近いのか」を整理しやすくなります。
引用元：長寿科学振興財団
https://www.tyojyu.or.jp/
検査で確認できる点も特徴
他覚的耳鳴りの特徴として、検査時に音を確認できる可能性がある点も挙げられます。
長寿科学振興財団では、聴診器を耳の周囲に当てたり、必要に応じて検査を行ったりすることで、音の有無を確認できる場合があると言われています。
「気のせいかも」と一人で抱え込まず、客観的に確認できる余地がある点は、他覚的耳鳴りならではの特徴と言えるでしょう。
引用元：長寿科学振興財団
https://www.tyojyu.or.jp/
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2.他覚的耳鳴りの原因（仕組みをわかりやすく）
血管性耳鳴（拍動性）―脈と同じリズムで聞こえる音
「ドクドク」「ザーッ」と、脈拍に合わせて音が聞こえる場合、血管性の他覚的耳鳴りが関係している可能性があると言われています。
これは耳の近くを走る血管内で血流が乱れ、その振動音が周囲に伝わることで生じる仕組みと考えられています。
「心臓の音が耳で聞こえる感じがするんです」と表現される方も少なくありません。
resound.comでは、こうした拍動性の音は第三者にも確認できる場合があると紹介されています。
自分だけの感覚ではなく、体の内部で起きている現象が関係している点が特徴だと言われています。
引用元：resound.com
https://www.resound.com/
筋性耳鳴―筋肉の動きが音になるケース
「カチカチ」「パチパチ」といった短い音が断続的に聞こえる場合、筋性耳鳴が関係していることもあるようです。
これは耳の周囲や中耳にある小さな筋肉が、無意識に収縮（痙攣）することで音が発生すると言われています。
「緊張すると音が出やすい気がする」と感じる方もおり、体の状態とつながっているケースも考えられています。
resound.comでは、筋肉の動きそのものが音として伝わるため、他覚的に確認される場合があると説明されています。
引用元：resound.com
https://www.resound.com/
その他の稀な要因―顎関節などとの連動
頻度は高くありませんが、顎関節の動きと連動して音が生じる症例も報告されています。
J-STAGEに掲載されている症例報告では、口の開閉や顎の動きに伴って耳周囲で音が確認された例があると言われています。
「口を動かすと音が変わる気がする」と感じた場合、こうした要因が関係している可能性も否定できません。
他覚的耳鳴りは原因が一つとは限らず、複数の仕組みが重なっているケースもあると考えられています。
引用元：J-STAGE
https://www.jstage.jst.go.jp/
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3.他覚的耳鳴りの症状と聞こえ方の特徴
よく聞かれる音のタイプ（ドクドク・ザーザー・カチカチ）
「耳の中でドクドクする感じがする」「ザーッと流れる音がする」。こんな表現をする方は少なくありません。
他覚的耳鳴りでは、脈拍に合わせた音や一定のリズムをもつ音が聞こえることが多いと言われています。resoundでは、拍動に同期した音や、クリック音のような短い音が特徴として紹介されています。
「音が止まったり、また始まったりするんです」と話す方もいて、常に鳴り続けるとは限らない点も特徴の一つと考えられています。
引用元：resound.com
https://www.resound.com/
自覚的耳鳴りとの聞こえ方の違い
「普通の耳鳴りと何が違うの？」と疑問に思いますよね。
長寿科学振興財団によると、自覚的耳鳴りは本人にしか感じられない音であるのに対し、他覚的耳鳴りは第三者が確認できる可能性がある音という点が違いだと言われています。
自覚的耳鳴りは「キーン」という高い音が続く印象が多い一方、他覚的耳鳴りはリズムや動きとつながっているケースが見られるようです。
引用元：長寿科学振興財団
https://www.tyojyu.or.jp/
他者にも聞こえやすい場面とは
「本当に周りの人にも聞こえるの？」と不安になりますよね。
ユビー by Ubie では、静かな環境で耳の近くに聴診器を当てた場合や、脈拍・動作に連動する音の場合、他者が確認できることがあると言われています。
「夜、静かになると音が目立つ」「緊張すると聞こえやすい気がする」と感じる方もいるようです。
こうした特徴を知っておくことで、「自分の症状は当てはまるか」を整理しやすくなるでしょう。
引用元：症状検索エンジン「ユビー」
https://ubie.app/
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4.他覚的耳鳴りで受診すべき症状・検査方法
来院を検討したい症状のサイン
「この耳鳴り、病院に行ったほうがいいのかな？」と迷う方は多いと思います。
MSD Manualsでは、片耳だけに続く音や脈拍と連動する拍動性の音がある場合、医療機関での確認が必要になることがあると言われています。
「急に音が強くなった」「以前と聞こえ方が変わった気がする」と感じたときも、体の変化を見逃さないために来院を検討する一つの目安になるようです。
不安を我慢し続けるより、早めに相談することで状況を整理しやすくなるとも考えられています。
引用元：MSD Manuals
https://www.msdmanuals.com/
他覚的耳鳴りで行われる主な検査
実際に来院した場合、どんな検査が行われるのか気になりますよね。
長寿科学振興財団によると、耳の周囲に聴診器を当てて音の有無を確認したり、聴力検査を行ったりする方法があると言われています。
必要に応じて、画像を用いた検査が行われるケースもあり、耳の周囲構造や血管の状態を確認する目的で使われることがあるようです。
「どんな検査をされるのか」を事前に知っておくと、来院時の不安も少し和らぎます。
引用元：長寿科学振興財団
https://www.tyojyu.or.jp/
放置することで考えられる注意点
「そのうち落ち着くかも」と様子を見る方もいますが、MSD Manualsでは、原因によっては経過観察だけではリスクにつながるケースがあると言われています。
特に拍動性の耳鳴りが続く場合、体の内部要因が関係している可能性も考えられるため、自己判断を続けることは避けたいところです。
「今すぐどうこうなるわけではない」と感じていても、専門的な視点で確認することが安心につながる場合もあります。
引用元：MSD Manuals
https://www.msdmanuals.com/
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5.他覚的耳鳴りの治療・改善方法
原因に応じた検査と対応の考え方
「どうすれば改善に近づくの？」と感じますよね。
他覚的耳鳴りは原因が一つではないため、原因に応じた検査や対応が検討されると言われています。resoundでは、血管が関係する場合と、筋肉の動きが関係する場合で考え方が異なると紹介されています。
たとえば、拍動性の音が確認される場合は、血流や周囲構造を確認する検査が行われることがあるようです。一方、クリック音のような場合は、筋肉の緊張や動きが関係していないかを確認する流れになると言われています。
「まずは原因を整理することが大切」と考えられています。
引用元：resound.com
https://www.resound.com/
日常生活で意識したいポイント
検査と並行して、日常生活の見直しが役立つケースもあると言われています。
「最近、忙しくて緊張が続いているかも…」と感じる方もいるかもしれません。
ストレスや疲労が強い状態では、筋肉の緊張が高まりやすいと考えられており、生活リズムを整えることが一つの工夫になる場合があるようです。
無理に自己判断で対応するのではなく、来院時に生活状況を伝えることで、検査の参考になることもあると言われています。
改善までの目安と考え方
「どれくらいで改善するの？」という疑問も多いですよね。
他覚的耳鳴りの経過や改善までの期間は、原因や体の状態によって大きく異なると言われています。
そのため、明確な期間を一律に示すことは難しく、専門的な判断に基づいて経過を見ていく形になることが多いようです。
焦らず、段階的に状況を確認していく姿勢が安心につながるとも考えられています。
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