変形性股関節症 手術 費用に関して、人工股関節置換術の平均的な費用・保険適用後の負担額・高額療養費制度の活用法をわかりやすく解説します。
1.変形性股関節症とは？ — 手術が検討される理由
「股関節が痛くて歩くのがつらい」「最近、動かしづらさが増えてきた」
こんな悩みから、手術や費用について調べ始めた方も多いのではないでしょうか。
変形性股関節症は、進行度によって検査や施術の選択肢が変わると言われています。そのため、まずはどんな病気で、なぜ手術が検討されるのかを理解しておくことが大切だと考えられています。
変形性股関節症の原因と症状
変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減ることで、関節の動きが悪くなったり、痛みが出たりする状態を指すと言われています。
原因としては、生まれつき股関節の形に特徴があるケースや、長年の負担の積み重ねが関係していることが多いようです。
症状の始まりは、「立ち上がるときに違和感がある」「歩き始めが少し痛い」といった軽いものが多いと言われています。ただ、進行すると痛みが強くなり、靴下を履く動作や長時間の歩行がしづらくなる場合もあるようです。
「まだ我慢できるから大丈夫」と感じていても、日常生活への影響が少しずつ広がるケースもあると言われています。
引用元：https://www.setagaya-joint.clinic/blog/1076/
どんな場合に手術が選択されるのか
「じゃあ、どのタイミングで手術を考えるの？」と疑問に思いますよね。
一般的には、保存的な検査やリハビリを続けても痛みや動きの制限が強く、日常生活に大きな支障が出ている場合に、手術が検討されることが多いと言われています。
特に、夜間痛が続いたり、歩行距離が極端に短くなったりした場合、「人工股関節置換術」という選択肢が説明されるケースがあるようです。ただし、年齢や生活スタイル、症状の進行度によって判断は変わるため、一概には言えないとされています。
「費用が心配で踏み切れない」という声もよく聞きますが、実際には保険制度や軽減制度が関係してくるため、手術そのものだけでなく全体像を知ることが重要だと言われています。
引用元：https://www.fg-kshp.jp/patients/department/orthopedics/artificial-joint/column20221111-01.html
引用元：https://www.jinko-kansetsu.com/sick/hip/
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2.人工股関節置換術ってどんな手術？（手術の概要）
「人工股関節置換術って、名前は聞くけど実際に何をするの？」
費用を調べる前に、ここが一番気になりますよね。手術の内容がぼんやりしたままだと、不安ばかりが先に立ってしまうと言われています。ここでは、人工股関節置換術の基本的な流れを、できるだけイメージしやすく整理していきます。
どの部位を手術するのか
人工股関節置換術は、傷んだ股関節の一部を人工の関節に置き換える手術だと言われています。
具体的には、太ももの骨の先端（大腿骨頭）と、骨盤側の受け皿（寛骨臼）を人工物に入れ替える方法が一般的とされています。
「全部取り替えるの？」と驚かれる方もいますが、実際には痛みや動きの制限の原因となっている部分を中心に対応すると説明されることが多いようです。これにより、関節の動きがスムーズになり、日常動作の負担軽減につながると言われています。
引用元：https://www.setagaya-joint.clinic/blog/1076/
術式の種類と入院期間の目安
人工股関節置換術には、全置換術や部分置換術など、いくつかの術式があると言われています。症状の進行度や股関節の状態によって、適した方法が選ばれるケースが多いようです。
入院期間については、以前より短くなる傾向があり、一般的には2〜4週間前後が目安と説明されることが多いと言われています。ただし、年齢や体の状態、リハビリの進み具合によって前後する場合もあるようです。
「思ったより長い？」と感じる方もいますが、入院中にしっかり体を慣らすことが、その後の生活につながると言われています。
引用元：https://www.fg-kshp.jp/patients/department/orthopedics/artificial-joint/column20221111-01.html
術後のリハビリまでの流れ
手術が終わったらすぐ安静、というイメージを持つ方も多いかもしれません。ですが実際には、手術後早い段階からリハビリが始まると言われています。
ベッド上での簡単な動きから始まり、立ち上がりや歩行練習へと段階的に進めていく流れが一般的なようです。
「ちゃんと歩けるようになるの？」と不安になりますよね。多くの場合、専門スタッフのサポートを受けながら進めるため、少しずつ日常動作に近づけていくと言われています。
この流れを知っておくことで、次に気になる手術費用の話も、より現実的に考えやすくなると言えるかもしれません。
引用元：https://www.jinko-kansetsu.com/sick/hip/
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3.変形性股関節症 手術 費用の相場（保険診療での費用）
「結局、いくらくらいかかるの？」
ここが一番知りたいポイントですよね。人工股関節置換術は保険診療が適用される手術とされており、総医療費（10割）と自己負担額（1〜3割）を分けて考えることが大切だと言われています。数字だけを見ると高く感じますが、仕組みを知ると見え方が少し変わるかもしれません。
総医療費（10割）で見た手術費用の目安
まず、保険適用前の総医療費についてです。
日本国内では、人工股関節置換術の総医療費は約200〜250万円程度になるケースが多いと言われています。この金額には、手術料だけでなく、人工関節の材料費、麻酔、入院中の検査などが含まれると説明されています。
「思ったより高い…」と感じる方もいると思います。ただし、この金額をそのまま支払うわけではなく、健康保険が適用される点が大きな特徴だと言われています。
引用元：https://www.setagaya-joint.clinic/blog/1076/
健康保険適用後の自己負担額はどれくらい？
次に気になるのが、実際に支払う金額ですよね。
一般的な3割負担の場合、自己負担額は約60〜80万円程度が目安と紹介されることが多いようです。年齢や保険の種類によって負担割合は異なりますが、多くのサイトでこの価格帯が示されています。
「それでも負担は大きい…」と感じる方も少なくありません。ただ、この後に紹介される高額療養費制度などを利用することで、さらに負担が軽くなる可能性があると言われています。
引用元：https://www.fg-kshp.jp/patients/department/orthopedics/artificial-joint/column20221111-01.html
病院差・両側手術で費用が変わるケース
注意したいのは、すべての人が同じ金額になるわけではないという点です。
入院期間の長さ、追加検査の有無、麻酔方法などによって、費用に差が出る場合があると言われています。また、片側だけでなく両側の股関節を手術する場合は、総額がさらに高くなるケースもあるとされています。
「自分の場合はいくらくらい？」と気になるときは、来院時に目安を確認しておくと安心につながると言われています。
引用元：https://superdoctor.or.jp/hip-joint/main/sick_name/2189-2/
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4.高額療養費制度・軽減制度で実際の負担を減らす方法
「手術費用が高いのはわかったけど、正直そのまま払える気がしない…」
変形性股関節症の手術を考えるとき、多くの方がここで不安を感じると言われています。ただ、日本の健康保険制度には実際の負担を抑えるための仕組みが用意されていることも事実です。ここでは、来院前に知っておきたい代表的な制度を整理していきます。
高額療養費制度で負担はどこまで下がる？
まず知っておきたいのが「高額療養費制度」です。
これは、1か月に支払った医療費が一定額を超えた場合、その超えた分が後から払い戻される仕組みだと言われています。
人工股関節置換術のように医療費が高額になるケースでは、自己負担が数十万円から10万円台まで下がる可能性があると紹介されることが多いようです。
「え、そんなに変わるの？」と驚く方もいますが、年齢や収入区分ごとに上限額が決められているため、結果的に負担が抑えられるケースがあると言われています。
引用元：https://www.jinko-kansetsu.com/sim/insurance.html
「限度額適用認定証」を使うと支払い時の負担を軽減できる
もう一つ、見落とされがちなのが「限度額適用認定証」です。
これは、高額療養費制度の上限額をあらかじめ窓口で適用できる仕組みだと言われています。
この認定証を事前に用意しておくことで、入院時や手術後の支払いが最初から上限額までに抑えられる場合があるようです。「一度全額払って、後から戻るのが不安」という方にとっては、安心材料になると言われています。
申請は加入している健康保険に対して行う形が一般的とされています。
引用元：https://www.dr-ueda.jp/cost/
年齢・収入によって限度額は変わる点に注意
「じゃあ、自分はいくらが上限なの？」
ここが一番気になるところですよね。高額療養費制度の限度額は、年齢や収入区分によって異なるとされています。現役世代と高齢者では基準が違い、同じ手術でも最終的な負担額が変わるケースがあるようです。
そのため、事前に限度額表を確認し、自分のケースに当てはめて考えておくことが大切だと言われています。費用の全体像を知っておくことで、手術そのものへの不安も少し和らぐかもしれません。
引用元：https://www.jinko-kansetsu.com/ask/207/chap03.html
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5.手術費用の内訳と注意点（実例・ケース別シミュレーション）
「合計金額はわかったけど、中身が見えないと不安…」
そう感じる方は少なくないと言われています。変形性股関節症の手術費用は、いくつかの項目が積み重なって決まるため、内訳を知ることが安心につながると考えられています。ここでは、代表的な内訳と注意点を整理していきます。
手術費用の内訳｜何にお金がかかるのか
人工股関節置換術の費用は、主に「手術料」「人工関節（インプラント）代」「入院費」「各種検査費」などで構成されると言われています。
中でもインプラント代は比重が大きく、素材や種類によって金額に差が出るケースがあるようです。
「手術そのものだけじゃないんだね」と思われるかもしれませんが、麻酔や術前・術後の検査も含めた総額として考える必要があると説明されています。
引用元：https://www.jinko-kansetsu-meii.com/blank-43
自己負担に含まれない費用に注意
ここで見落としがちなのが、保険適用外の費用です。
たとえば、個室を希望した場合の差額ベッド代や、入院中の食事代などは、自己負担に含まれないと言われています。
「え、そこは別なの？」と驚く方も多いですが、これらは医療費とは別枠になるため、事前に確認しておくことが大切だとされています。入院日数が延びるほど、影響が大きくなる場合もあるようです。
引用元：https://www.hiroba-j.jp/wadai/wadai001-html/
片側・両側手術で変わる費用感
ケース別に見ると、片側のみの手術と両側の手術では、費用感が変わると言われています。
両側を同時に施術する場合、入院期間をまとめられるため効率的な面がある一方、初期の負担額は高くなる傾向があるようです。
「同時にやるか、分けるか」は、体の状態や生活背景によって判断が分かれるポイントとされています。来院時に具体的なシミュレーションを確認しておくと安心につながると言われています。
引用元：https://www.jinko-kansetsu.com/ask/207/chap03.html
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