腰痛 整形外科 整骨院 どっちがいい？症状の種類・痛みの程度・検査の必要性などから「あなたに合う受診先」をわかりやすく解説。整形外科・整骨院それぞれの特徴・費用・対応できるケースを比較して決断をサポートします。
1.腰痛のタイプ・症状を把握する
急性腰痛と慢性腰痛の違いを知っておこう
「腰がグキッと痛んだ…」そんな急な痛みは、多くの場合急性腰痛と呼ばれています。いわゆるぎっくり腰のように、重い物を持った拍子や急な動作で起きやすく、強い痛みのために動けなくなることもあるそうです（引用元： 日本整形外科学会）。
一方、慢性腰痛は「いつも何となく痛い」「ずっと重だるい」といった状態が3か月以上続くものとされ、筋肉や靭帯の緊張、姿勢や生活習慣の影響などが関係しているといわれています（引用元： 厚生労働省）。どちらも同じ“腰痛”でも、性質や対応の仕方は大きく異なるのです。
痛みの場所や広がり・しびれの有無もチェック
「痛むのは腰だけ？足までしびれている？」——こんな視点も大切です。腰だけが重い・だるいなら筋肉や関節由来のことが多いとされますが、足にしびれや痛みが広がる場合は椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症など神経が関わる病変の可能性もあるといわれています（引用元： 日本整形外科学会）。
左右どちらかだけが痛む・しびれる場合も、神経が片側で圧迫されているサインと考えられているので、見逃さないようにしたいですね。
動けるかどうか・発症のきっかけで見極える
また、「動けるかどうか」も重要な判断材料といわれています。急性腰痛では、強い痛みで立つ・歩くが困難になることが多く、日常生活動作も制限されやすい傾向があります。一方、慢性腰痛は動けるけれど長時間同じ姿勢がつらいなど、じわじわと生活に影響するパターンが多いようです。
発症のきっかけもヒントになります。重い物を持ち上げた瞬間やスポーツ後など外傷に近い負荷がかかった時は急性、デスクワークや育児、長時間運転など日常生活の習慣からじわじわ痛む場合は慢性として見られています。
#腰痛 #急性腰痛 #慢性腰痛 #しびれ #腰痛の見極め
2.整形外科の特徴・できること
医師による触診と画像検査で原因を詳しく確認
「腰が痛いけど、どこが悪いのかはっきりしない…」そんなときに頼りになるのが**整形外科です。整形外科では医師が触診を行い、必要に応じてレントゲン・MRI・CTなどの画像検査**を組み合わせることで、骨や椎間板・神経の状態を詳しく調べられると言われています（引用元：日本整形外科学会）。
検査によって病名が明確になることで、適切な対応の選択肢が広がるともいわれています。
薬・注射・外科的検査が受けられる
整形外科では、必要に応じて痛み止めや湿布などの薬の処方や注射などの外科的検査を受けられる可能性があります。痛みが強くて動けない時期には、症状を和らげて日常生活を送りやすくする目的で用いられることもあるそうです（引用元：厚生労働省）。
「まずは痛みを少しでも和らげたい」と感じているときに相談しやすいのが整形外科といわれています。
リハビリ体制や専門医の連携も受けやすい
さらに、整形外科では**理学療法士によるリハビリや装具療法などのリハビリテーション体制が整っているところも多いとされています。急性期を過ぎたあとに、再発防止や機能回復を目指して段階的な運動を取り入れるケースもあるそうです。必要に応じて整形外科専門医やリハビリテーション科医**と連携できるのも特徴のひとつといわれています（引用元：日本リハビリテーション医学会)。
保険適用と診断書発行ができる安心感
整形外科は健康保険が適用されるため、費用面の負担を抑えやすいといわれています。また、学校や職場への提出が必要な診断書の発行にも対応しているため、社会生活との両立という面でも安心感があります。
腰痛が長引くときや、今後の生活に支障が出そうなときは、まず整形外科で状態を把握するという流れがよく選ばれているそうです。
#整形外科 #腰痛 #画像検査 #リハビリ #保険適用
3.整骨院の特徴・できること
柔道整復師による手技・物理療法・固定などの施術
「薬には頼りたくないけど、腰のだるさをなんとかしたい…」そんなときに身近なのが**整骨院です。整骨院では柔道整復師が国家資格に基づいて、手技・ストレッチ・物理療法（電気・温熱など）・包帯やテーピングによる固定**といった方法を用いて施術するといわれています（引用元：厚生労働省）。
特に筋肉や関節のこわばりをほぐして動きをスムーズにすることを目指す施術が中心とされています。
慢性的な腰痛や生活習慣に関するケア
整骨院では、慢性的な腰痛や姿勢のクセ、生活習慣からくる痛みに対するケアにも力を入れているところが多いといわれています。たとえば長時間のデスクワークや育児などで、無意識に同じ姿勢をとり続けている人に対し、姿勢改善や体の使い方のアドバイスをすることもあります（引用元：日本整骨師会）。
「痛みが軽くなった後も再発を防ぎたい」という相談にも、生活動作を見直す視点から対応してもらえることがあるそうです。
保険が使える場合と使えない場合
注意したいのは保険適用の範囲です。整骨院で保険が使えるのは、捻挫・打撲・挫傷など急性のケガによる痛みに限られるとされています。一方で、慢性的な腰痛や疲労性のコリなどは原則として**自費（保険適用外）**となることが多いといわれています（引用元：全国柔道整復師会）。
来院前に確認しておくと安心ですね。
施術時間や費用・通いやすさの特徴
整骨院は、1回あたりの施術時間が15〜30分程度と短めで、予約不要で立ち寄れるところも多いのが特徴です。自費施術の場合は1回2,000〜5,000円程度が目安といわれています。整形外科よりも待ち時間が少なく相談しやすいという声もある一方で、医学的な病名の確定や薬の処方は行えないため、強い痛みやしびれがあるときは整形外科での検査が推奨されているそうです。
#整骨院 #腰痛 #柔道整復師 #保険適用 #生活習慣ケア
4.「どっちに行くべきか」の判断基準
痛みの強さ・発症からの経過時間・神経症状の有無を見極める
A：「痛みがめちゃくちゃ強くて動けない」「足がしびれてきた」ってときはどうすればいい？」
B：「そんな時はまず整形外科に行くことが多いと言われています。急性の激しい痛みや発症してすぐの状態、あるいは**神経症状（足のしびれ・筋力低下など）**がある場合は、画像検査が必要になる可能性が高く、専門医の関わりが望ましいからです（引用元：refreshory.com+2みずの坂鍼灸マッサージ整骨院・みずの坂骨盤矯整体院+2）。」
A：「じゃあ、痛みがそれほど強くなくて、何週間か続いてるだけなら？」
B：「そのような場合は“慢性腰痛”の範囲になることが多く、発症からの時間が長い・強くはないけどだるさや重さが続く・姿勢や習慣が影響していそうな時は整骨院も選択肢になると言われています（引用元：リハサク+2refreshory.com+2）。」
検査が必要かどうか（画像検査・専門医の判断の有無）
A：「検査って具体的にどういう時に“必要”なんだろう？」
B：「例えば、事故や転倒後・外傷のようなきっかけがある・骨折や重大な異常が疑われる・神経に関する症状（しびれ・歩行障害など）が出ている・あるいは夜間の痛み/安静時にも強い痛みがあるような場合には、レントゲン・MRI・CTなどの精密検査を伴う整形外科の受診が推奨されていると言われています（引用元：leaf-futamatagawa.com+2refreshory.com+2）。」
A：「じゃあ検査が要らないと思われるケースは？」
B：「痛みが軽く、動きが制限されていない・神経症状がなく・発症から時間がたっていて日常生活での姿勢や筋肉のこり・疲れが影響していそうなとき、整骨院で対応できる可能性が高いと言われています（引用元：リハサク+2refreshory.com+2）。」
費用・通院頻度・治療スタイルの希望（時間重視／対話・ケア重視など）
A：「通う頻度とか費用ってどれくらい違うもの？」
B：「整形外科は保険適用の範囲が広いため、自己負担が整骨院に比べて抑えられることが多いと言われています。ただ、薬・注射・リハビリ指導などが含まれるため、回数や内容によっては通院回数が増えることもあります（引用元：refreshory.com+2みずの坂鍼灸マッサージ整骨院・みずの坂骨盤矯整体院+2）。一方、整骨院は1回あたりの施術時間が柔軟で、短時間で済むことも多く、予約不要・通いやすさを重視している施設もあるとされています（引用元：みずの坂鍼灸マッサージ整骨院・みずの坂骨盤矯整体院+2refreshory.com+2）。」
A：「それから“ケア重視”とか“対話重視”という希望がある時は？」
B：「その場合、整骨院のほうが話を聞いてくれる時間が長い・日常生活のアドバイスや姿勢指導を取り入れていることが多いと言われています。整形外科は医学的処置や診断・検査が中心になりがちですが、ケアや根本改善を希望するなら整骨院との組み合わせを考えるのがよいという意見もあります（引用元：スポルト鍼灸整骨院 中野店+2リハサク+2）。」
再発予防や根本改善を重視するかどうか
A：「“その場だけ痛みをとる”より、“また同じ痛みを繰り返したくない”って思ってるけど、どう判断したらいいの？」
B：「再発予防や根本改善を重視するなら、整骨院・整体を含めた施設選びを視野に入れるべきだとされています。整形外科でまず重大な病気がないか確認してもらって、その後は筋肉・姿勢・日常動作などを改善していくアプローチが有効と言われています（引用元：refreshory.com+2さとう接骨院+2）。ただし、根本改善を目指すには継続が必要で、生活習慣の見直しも伴うケースが多いとのことです。」
#どっちに行くべきか #判断基準 #神経症状 #検査必要性 #再発予防
5.ケース別シミュレーション・Q&A
ぎっくり腰（ぎっくり腰）の場合はどちら？
A：「急に腰が“グキッ”と痛くなって動けなくなった…」
B：「それは典型的なぎっくり腰かもしれません。急性腰痛はまず整形外科で検査を受けるのがすすめられています。骨や椎間板・神経の損傷を確認するため、レントゲンやMRIが必要になることもあると言われています（引用元：日本整形外科学会）。」
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症の疑いがある場合
A：「足までしびれたり、痛みが片側だけに広がる…」
B：「神経症状があるときは整形外科で精密検査を受けることが勧められています。MRIなどで神経の圧迫状態を確認し、病名を特定することが重要とされています（引用元：厚生労働省）。」
慢性的な腰痛で整形外科に通っても改善しない時
A：「整形外科に通っても薬や湿布だけで、良くならない…」
B：「慢性的な腰痛は**整骨院で筋肉や姿勢・動作のくせを整える施術を取り入れる**と良いと言われています。生活習慣や体の使い方を見直し、再発予防を目指すアプローチも効果的とされています（引用元：日本整骨師会）。」
整形外科と整骨院を併用できる？費用はどう？
A：「両方行ってもいいのかな？」
B：「併用は可能とされていますが、同じケガや痛みに対して同日に保険適用を使うことはできないとされています。たとえば整形外科で薬の処方を受けつつ、別の日に整骨院でリハビリ的な施術を受けるといった通い方をする人もいるようです（引用元：全国柔道整復師会）。」
保険適用のルールや注意点
A：「保険ってどういう時に使えるの？」
B：「整形外科は基本的に保険適用されますが、整骨院では捻挫・打撲・挫傷など急性外傷のみ保険適用とされています。慢性腰痛や疲労性のこりは原則として自費になります。来院前に保険証を使えるか確認しておくと安心です（引用元：厚生労働省）。」
#ぎっくり腰 #椎間板ヘルニア #脊柱管狭窄症 #整形外科と整骨院併用 #保険適用ルール
コメント