人工膝関節置換術 費用について、総額目安、健康保険が適用されるか、自己負担額の目安、高額療養費制度を使った場合の費用の下げ方までを丁寧に解説します。手術を検討する方の不安を解消する情報がすべて分かります。
1.人工膝関節置換術とは｜費用を知る前に理解したい基本
人工膝関節置換術の概要（全置換術・単顆置換術など）
「人工膝関節置換術って、名前は聞くけど実際はどんな手術？」
こんな疑問を持つ方も多いと思います。簡単に言うと、傷んだ膝関節の一部、または全体を人工の関節に置き換える手術のことを指します。
術式にはいくつか種類があり、膝関節全体を人工関節に置き換える全人工膝関節置換術と、傷みが限られている場合に一部だけを置き換える単顆置換術があります。
「全部取り替えるの？」「一部だけでもいいの？」と迷うところですが、どの術式が選ばれるかは、膝の状態や生活背景などを踏まえて判断されると言われています。
引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/100/
手術の目的・対象者（変形性膝関節症など）
人工膝関節置換術は、主に変形性膝関節症などで、日常生活に支障が出ている方が対象になると言われています。
「歩くたびに膝がつらい」「階段の上り下りが不安」そんな悩みを抱えているケースが多いようです。
目的は、膝の痛みを和らげ、歩行や立ち座りといった動作をしやすくすることとされています。ただし、すべての人が対象になるわけではなく、保存的な検査を続けたうえで検討される流れが一般的です。
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なぜ人工膝関節置換術は費用が高額になりやすいのか
「ここで気になるのが費用ですよね」と、ほとんどの方が感じるポイントです。
人工膝関節置換術の費用が高くなりやすい理由として、人工関節そのものが高価であること、入院期間が比較的長くなること、手術・麻酔・リハビリなど複数の医療行為が含まれることが挙げられます。
「思ったより高いかも…」と感じる方もいますが、日本では健康保険が適用される手術とされており、自己負担を抑える制度も用意されていると言われています。まずは仕組みを知ることが、費用への不安を減らす第一歩になりそうです。
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2.人工膝関節置換術の費用総額・自己負担額の目安
日本での総医療費の相場はどれくらい？
「人工膝関節置換術って、結局いくらかかるの？」
まず全体像から見ていきましょう。日本国内では、人工膝関節置換術にかかる総医療費はおおよそ180〜230万円前後が目安と言われています。
この金額には、手術そのものだけでなく、入院や麻酔、人工関節の費用などが含まれているケースが多いようです。
「思ったより高いかも…」と感じる方もいるかもしれませんが、ここで大事なのは健康保険が適用される手術だという点です。実際に支払う金額は、ここから自己負担割合に応じて変わってきます。
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健康保険適用後の自己負担額の目安
では、自己負担はいくらくらいになるのでしょうか。
一般的に3割負担の場合は約60〜80万円前後、1割負担の場合は20万円前後になるケースがあると言われています。
「え、そんなに下がるの？」と驚く方も多いですが、これはあくまで目安です。年齢や所得区分、医療機関によって前後する点は押さえておきたいところですね。
また、この後に紹介される高額療養費制度を利用することで、さらに負担が軽くなる可能性もあるようです。
引用元：https://www.jinko-kansetsu.com/sim/insurance.html
入院費・麻酔料・人工インプラント代の内訳
費用の中身も気になりますよね。
人工膝関節置換術の費用には、手術料・麻酔料・入院費・人工インプラント代などが含まれています。特に人工関節は医療用の精密機器のため、費用の中でも大きな割合を占めると言われています。
「全部まとめて請求されるの？」という疑問もありますが、多くの場合は保険点数に基づいて計算される仕組みです。内訳を知っておくと、費用の見通しが立てやすくなります。
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差額ベッド代・食事代は保険外になる点に注意
最後に見落としやすいポイントです。
差額ベッド代や入院中の食事代は、健康保険の対象外とされることが多いと言われています。個室を選ぶ場合や、病院の設備によっては追加費用が発生するケースもあります。
「知らなかった…」と後から慌てないためにも、事前に医療機関へ確認しておくと安心ですね。費用を正しく知ることが、不安を減らす第一歩につながるはずです。
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3.高額療養費制度・限度額適用認定制度で負担を抑える
高額療養費制度とは何か
「手術費用が高額になると聞いて不安です」
そんな声をよく耳にします。そこで知っておきたいのが高額療養費制度です。これは、1か月の医療費が一定額を超えた場合、超えた分が後から払い戻される仕組みと言われています。
人工膝関節置換術は医療費が高くなりやすいため、この制度を利用する方が多いようです。「知らずに全額払っていた…」とならないためにも、事前に仕組みを押さえておくことが大切ですね。
引用元：https://www.jinko-kansetsu.com/sim/insurance.html
申請すると実質どれくらいの負担になる？
「じゃあ、実際いくらになるの？」と気になりますよね。
所得区分にもよりますが、高額療養費制度を利用すると、実質の自己負担額が10万円前後になるケースもあると言われています。
「60万円くらいかかると思っていたのに…」と驚く方も少なくありません。ただし、年齢や収入によって上限額は異なるため、あくまで目安として捉えておくのが安心です。
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限度額適用認定証を使うメリット
「あとから戻ってくるのは助かるけど、最初に払うのが大変…」
そんなときに役立つのが限度額適用認定証です。これを事前に取得しておくと、窓口での支払いが自己負担限度額までで済むと言われています。
つまり、一時的に高額な支払いをする必要がなくなる可能性がある、ということですね。入院や手術が決まった段階で、加入している保険者に相談する方が多いようです。
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年齢・所得別で自己負担はどう変わる？
「年齢が違うと条件も変わるの？」という疑問も出てきます。
実際には、70歳未満か70歳以上か、さらに所得区分によって自己負担限度額が細かく分かれていると言われています。
「自分はいくらになるのか」を正確に知るためには、事前にシミュレーションしたり、医療機関や保険者に確認したりするのがおすすめです。制度を知っておくだけで、費用への不安はぐっと軽くなるはずです。
引用元：https://therapistplanet.co.jp/column/100/
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4.費用以外にかかる支出｜術前検査・リハビリ・通院
術前検査・画像診断にかかる費用の目安
「手術当日だけお金がかかると思っていました」
実は、人工膝関節置換術では術前検査も重要な工程だと言われています。血液検査や心電図、レントゲン、MRIなどの画像検査を行い、体の状態を確認する流れが一般的です。
これらの検査費用は健康保険が適用されるケースが多く、数千円〜数万円程度になることがあるようです。ただし、検査内容や回数は医療機関によって異なるため、「思ったより検査が多い」と感じる人もいるようですね。
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術後の入院期間とリハビリ費用
「手術が終わったら、すぐ帰れるの？」
そう思う方もいますが、人工膝関節置換術では術後の入院とリハビリが欠かせないと言われています。入院期間はおおよそ2〜4週間程度が目安とされることが多いようです。
入院中には、歩行練習や関節を動かすリハビリが行われ、その費用も医療費に含まれます。健康保険が適用されるため自己負担は抑えられますが、長期入院になるほど支出が増える可能性はあります。
「リハビリも大事なんですね」と納得される方が多いポイントです。
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通院費・生活サポート用品にかかる支出
退院後も「はい、終わり」ではありません。
その後は定期的な通院や、自宅での生活を支えるためのサポート用品が必要になることがあると言われています。
例えば、通院時の交通費、杖やサポーター、場合によっては手すりの設置などが挙げられます。これらは保険適用外になるケースもあり、「意外と細かい出費が重なる」と感じる人も少なくないようです。
事前に全体像をイメージしておくことで、費用面の不安はかなり軽くなるはずです。
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5.人工膝関節置換術の費用に関するよくある質問（FAQ）
入院期間はどれくらい？
「入院って、実際どのくらい必要なんでしょうか？」
よくある質問のひとつです。人工膝関節置換術の場合、入院期間はおおよそ2〜4週間程度が目安と言われています。
術後の経過やリハビリの進み具合によって前後するため、「必ずこの日数」と決まっているわけではないようです。
「仕事や家のことが心配で…」という声もありますが、医療機関と相談しながら調整されるケースが多いと言われています。
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両膝を同時に行うと費用は上がる？
「両膝とも痛い場合、まとめてできるの？」と気になりますよね。
両膝を同時に人工膝関節置換術を行うケースもあると言われていますが、その場合は手術時間や入院期間が長くなり、医療費が増える可能性があるようです。
ただし、2回に分けて行う場合と比べて通院回数が減るなど、負担の感じ方は人それぞれです。費用だけでなく体への負担も含めて検討されることが多いと言われています。
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年齢や保険の種類で費用はどう変わる？
「年齢によって自己負担は違うんですか？」
これはとても大切なポイントです。人工膝関節置換術の費用は、年齢や所得区分、保険の種類によって自己負担額が変わると言われています。
例えば、70歳以上の方は自己負担割合が1割または2割になるケースもあり、さらに高額療養費制度の上限額も異なります。「自分の場合はいくら？」と感じたら、事前に確認しておくと安心ですね。
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退院後に追加費用は必要？
「退院したら、もうお金はかからない？」
実はそうとも限らないと言われています。退院後も定期的な通院やリハビリが必要になることがあり、その際の診察料や交通費が発生するケースがあります。
また、杖やサポーターなどの生活サポート用品が必要になる方もいるようです。これらは保険適用外になることもあるため、退院後の生活をイメージしておくことが大切だと言われています。
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